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Le Docteur Sylvestre fait un remplacement sur une île de l'Atlantique. Il est appelé par un pompier sauveteur pour examiner Loïc, pêcheur d'un chalut. Celui-ci a perdu connaissance après avoir fait une chute dans l'escalier du bateau. L'homme souffre d'une fracture ouverte du tibia qui nécessite un transfert sur le continent. Egalement appelé au chevet d'un petit garçon, Kevin Le Dantec, Sylvestre diagnostique une crise d'appendicite. Des conditions météorologiques épouvantables empêchent tout transport vers le continent. Sylvestre va devoir pratiquer lui-même l'intervention, en relation permanente avec le chirurgien normalement chargé de l'opération.
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